■ 기계설비법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2021. 2. 2.>
기계설비 사용 전 검사신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		발급일		처리기간	14 일
신청인 (건축주)	성명(기관 또는 법인 명칭)	대표자
주소 (전화번호: )
기계설비 시공자	상호	공사업 등록번호
대표자 (서명 또는 인)	전화번호
영업소 소재지	현장 배치 기계설비기술인
기계설비 감리업무 수행자	상호	기계설비 감리 관련 등록(신고)번호
대표자 (서명 또는 인)	전화번호
영업소 소재지	현장 배치 기계설비감리인
건축허가 번호		검사 현장 명칭
검사 현장 주소
공사의 종류
구조 및 용도
건축면적	제곱미터	연면적/규모(층수)	제곱미터/지하 층, 지상 층
착공일	. . .	완공일	. . .
검사 희망 연월일	. . .
「기계설비법」 제15조제1항, 같은 법 시행령 제13조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 기계설비 사용 전 검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ자치구구청장 귀하
첨부서류	1. 기계설비공사 준공설계도서 사본 2. 「건축법」 등 관계 법령에 따라 기계설비에 대한 감리업무를 수행한 자가 확인한 기계설비 사용 적합 확인서 3. 「기계설비법 시행령」 제13조제1항 각 호에 대한 검사 결과서(해당하는 검사 결과가 있는 경우에만 제출합니다)	수 수 료 없 음
작 성 방 법
1. 연면적은 건축허가서상의 연면적을 적습니다. 2. 기계설비 시공자는 그 시공자 모두를 적으며, 하도급의 경우 하도급자를 포함하여 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인												처리기관
												특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구청
			신 청											▶	접 수
																		▼
															적합성 검사
																		▼
			기계설비 사용 전 검사 확인증 발급						◀						기계설비 사용 전 검사 확인증 작성
																		▼
															기계설비 사용 전 검사 확인증 발급대장 작성
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]